“强迫症”到底是什么？

“强迫症”一词在我们日常交流中出现的越来越频繁，似乎我们对“强迫症”的解读变得好像认为只要是对某件事情过于执着，对一些事情要求高。我们甚至以“强迫症”为荣，来彰显自己的要求、水准高。但实际上，真正的强迫症患者的感受是苦不堪言的，强迫思维或者强迫行为让这些强迫症患者的生活、工作都受到巨大的影响。

强迫症(obsessive-compulsive neurosis)是一种以强迫观念和强迫动作为特征的神经症，患者意识到它不必要，但不能控制，并为此苦恼而不安，自知力完好，求治心切我国强迫症患病率为0.3% ，占精神科门诊的0.1%-2%，发病多在16-30 岁， 脑力劳动者多在强迫症的各类病因中，社会心理因素起诱发作用，如工作和生活环境变换要求过分严格处境困难担心意外家庭不和怀孕紧张亲人去世政治冲击和濒临破产等，使患者谨小慎微，遇事犹豫不决，反复思考，忧心忡忡，促发强迫症状强迫症还表现出一定的遗传素质和人格特征，亲属患病率高于对照组患者人格特征为：胆小怕事，优柔寡断，过于细致，严肃古板，一丝不苟，反复推敲等等。

强迫症的临床表现分为强迫观念和强迫动作两大类：

一、强迫观念有：强迫性怀疑，反复锁门，反复查校对；强迫性回忆，对一些往事经历反复回忆，明知缺乏实际意义但无法摆脱；强迫性穷思竭虑，无休止思索一些缺乏实际意义的问题，如人为什么分男女；强迫性对立思维，脑中出现对立思想，读到战争，想到和平；

二、强迫动作有：强迫性洗涤，如反复洗手洗澡，明知已清洁，无法控制；强迫计数，见到电线杆窗栏楼层就要计数，否则会感到烦躁；强迫性仪式动作，以此象征吉凶祸福，如某患者进门总要先进二步，再退一步，表示父病能逢凶化吉，不做这些动作会焦虑不安。

强迫症患者的强迫行为一般是长期的持续，逐渐的影响自己的生活而不能停止。因此很多患者希望能立即停止自己的强迫意识，但是实际上让强迫行为快速停止的方式有些饮鸩止渴，这个行为停止也许会衍生出另一个行为。因此最好的方式还是跟咨询师通过长期的咨询一起找到行为背后的心理原因，真正的摆脱痛苦。

强迫症状一般具有以下特征：

1．患者明知强迫症状不对，可无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。

2．患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。

新得病的强迫症患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫；如果患者患病时间较长，那么他可能已经适应了这种强迫症状，因此自我的强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关健点。因为从临床上看的话，有一些不典型的强迫症患者，发病一段时间后出现了精神病性的症状，诊断可能会因此被误改为精神分裂症。因此，及时识别强迫症状的特点，并加以合理的药物治疗，对患者的预后有很大的帮助。

还有一种广义的强迫障碍介绍给大家了解一下，叫做强迫谱系障碍，这一类的疾病具有类似的特点：表现为反复出现的观念和/或行为，症状反复出现而且难以控制。包括：强迫型人格障碍，躯体变形障碍，疑病症，人格解体，进食障碍，冲动控制障碍（拔毛癖），成瘾行为（病理性赌博、强迫性性行为强迫性购物、网络成瘾）。

治疗方法：

1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。

2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。

3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施。

无外显强迫行为和强迫症的治疗方法治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更难干预，治疗方法的两种，其一称为“习惯化训练”，另一种称为“思维停止法”，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。

疾病预防：

参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋点去抑制病态的兴奋点。

采取“顺应自然，为所当为”的态度：有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事；有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样，坚持练习，必然有益。

注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，这是预防的关键。

（部分内容摘自百度百科）

艺术学院音乐学162

郭琪