抑郁症

抑郁症是心理疾病的最主要的类型，也是最常见的抑郁障碍，它以显著而持久的坏情绪为主要临床特征。从临床来看，抑郁症会从一开始的普通的闷闷不乐到严重的出现幻觉、被害妄想症等精神病性症状，甚至威胁生命。除此之外，抑郁症每次发作持续时间都较长，短则两周以上，长者甚至达到数年，并且多数病例有反复发作的迹象。

至今，抑郁症的病因还不清楚，但我们可以知道的是，生物、心理与社会环境等多因素都对抑郁症的发病过程产生了影响。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；同时，与抑郁症关系密切的心理学因素是病前性格特征，比如抑郁气质、悲观心理。成年后遭遇应激的生活事件，是导致出现患者抑郁症发作的重要引发条件。然而，以上这些因素并不能单独起作用，遗传与环境或应激因素之间的共同作用、以及这种共同作用的出现时间点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

对可能为抑郁症的患者，除了需要进行全面的身体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止，我们还没有针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此，目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。目前，有2种实验室检查具有一定的意义，包括地塞米松抑制试验（DST）和促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）。

抑郁症的诊断主要应该根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。

抑郁症目前是世界第四大疾病，而在未来可能将发展为世界第二大疾病。但我国对抑郁症的医疗防治还在识别率低的局面，而且它的发病已有开始出现低龄化的趋势，所以我们对抑郁症的科普、防治和治疗都已经在重点发展中。

最后，抑郁症除了需要谨遵医嘱外，要需要患者本身有积极生活的态度，以阳光的面貌迎接新的一天。

（文/国际学院 韩祯）