心理科普之多重人格障碍

什么是多重人格障碍？

多重人格障碍（multiplepersonality）是心理疾病的一种，表现为一个人身上显示出两个或两个以上不同“角色”的人格特点。这些不同的“角色”各自有着自己的行为习惯、思考方式、自己的生活环境和对自己的认知，轮番主导一个人的行为，有如“在一个身体里住着几个灵魂”。在中国精神疾病诊断标准（CCMD-3）中称为“癔症性身份识别障碍”，属癔症；在ICD-10中称为“多重人格障碍”，属分离（转换）性障碍，在美国精神疾病诊断标准（DSM-IV）中称为“分离性身份识别障碍”，属解离型障碍。1994年分离性身份识别障碍成为该病症的国际统一正式名称。

多重人格的临床表现。

多重人格的各个亚人格都是各自独立、彼此分开的，一种人格出现，其他人格就自动退场，任何时候，都有一个主要人格占优势，人的行为也就由占优势的人格控制，不会出现“好几个人格争夺控制权的混乱状态”。究竟由哪种人格来支配，完全遵循“哪种人格最适应当时的环境和需要，就启动和出现哪种人格”的原则。我们可以用“变色龙”或者“变形虫”来更加形象和直观地理解多重人格。比如，用比较自信的人格，去应付具有竞争性的环境；用脆弱、神经衰弱的人格去赢得同情、获取依赖；用画家和艺术家的人格和身份，去应付上层社会等。我们可以发现，多重人格在本质上，就是一种通过频繁地变换人格，来适应环境的心理现象，是一种适应环境的心理努力。

如何治疗？

多重人格往往由情感创伤引发———特别以童年期的精神创伤为多见。其治疗方法多样，但都离不开家人、朋友、同事等人长期而耐心的配合。治疗时尤应避免激惹病源。

1.催眠分析要比经典的精神分析更具疗效。

2.当治疗者与多重人格患形成一种良好的移情关系，避免对患当中任何一个人抱以反感或恶意时，治疗最具动力。

3.鼓励各分离的人格之间的内部交流，因为这种内部交流有助于“拆除”置于主体人格和后继人格之间的隔墙。

4.分离人格的产生有些是因为未能满足正常的需要，对此应考虑需要的功能，不能轻率处置。

5.治疗者的责任是帮助患者将后继的人格返回到它们最初的目标上来，以便转移后继人格与主体人格的对立立场。

6.坚决不能操纵或离间主体人格和后继人格，因为这种策略通常会导致治疗的失败。

7.治疗者不能去消除后继人格后继人格一旦形成，它就会强烈抵御企图消灭它的一切努力。因此，治疗者不能去消除它，而应该注重它与主体人格的同一性，设法整合它们，使之像正常的情绪变化那样操作。

8.通过宣泄，把主体人格“诱导回来”，让其对原先无法接受的愤怒、不满、冲动等承担责任，并用更为建设性的办法处理它们。由于诱导主体人格的过程也是发泄后继人格的过程，因此置于两者之间的隔墙便会自动解体，两者的交流得以实现。

（文/法学院 法学205班 郭诗蕾）